一个仅在妈妈腹中孕育了六个多月、体重仅相当于一个大苹果的小生命，24+1周，体重520克的掌心宝宝，近日在上海儿童医学中心临沂医院成功获救，再次刷新临沂市超早产儿救治纪录。这个医学上生存率极低的小生命，在医护团队与家庭的携手守护下，历经百日淬炼终迎曙光。
惊心动魄的孕育守护
故事始于一场艰辛的保胎征程，产妇董女士经历了多次阴道出血，面对董女士的情况，临沂市妇幼保健院产科团队为她制定了精细的个体化保胎方案，助宝宝平安成长至23周。然而孕23+2时董女士突然出现胎膜早破，“羊水是胎儿的生命保护液，提前近17周破裂，意味着宝宝失去缓冲，面临极高感染和脐带受压风险，随时可能胎死宫内。”孕产保健部主任高丽丽解释。情况万分危急，高丽丽主任与胎儿医学部胡矩峰主任团队立即启动应急预案，组织多学科会诊，成功为宝宝出生后的救治赢得了最宝贵的时间窗口。
出生时刻的“生命极速递”
在孕24+1周，掌心宝宝出现因羊水过少、宫内窘迫的状况，必须让宝宝提前出生了。一场多学科协作的“生命接力”迅即展开，新生儿科复苏团队立即上前接管，在“黄金一分钟”内，一气呵成地完成建立生命通道（血管通路）、呼吸支持、感染防控等关键操作，并第一时间将肺表面活性物质（一种帮助肺部张开的“救命药”）精准注入宝宝未发育成熟的肺部。随后，她被迅速转入预热的暖箱，安全转运至新生儿重症监护室（NICU）。
展开剩余81%（图为生后即被塑料薄膜包裹保暖，暖箱转运的宝宝）
“从母亲子宫到出生后的1个小时，是超早产儿最脆弱、最危险的时刻，我们和产科团队就像共握一支生命接力棒，实现了无缝衔接。”新生儿科刘琼玉主任事后强调。
NICU的86天“闯关游戏”
接下来就开启了这个掌心宝宝的NICU闯关之旅。
（图为"黄金1小时"内完成脐动、静脉导管置入术的宝宝）
呼吸关：宝宝的肺部发育极不成熟，极易产生众多并发症。团队制定了“有创呼吸机-无创支持-辅助吸氧”阶梯方案，第85天成功脱离呼吸机。
（图为生后20余天闯关中的宝宝）
营养关：从生后第2天启动微量鼻饲喂养“唤醒”肠道，逐步过渡到全肠外喂养，最终在第85天实现全经口喂养。
感染关：免疫力极低的宝宝在严格无菌防护下，团队构筑起最严格的无菌防线，住院期间未发生院内感染。
发育关：在救命的同时，团队通过“鸟巢”护理、抚触、声音刺激，同步促进宝宝的神经和体格发育。
“我们不仅要让宝宝活下来，更要让宝宝活得有质量。”这86天，是技术、爱心与敬畏之心的共同结晶。
（图为出院后家长赠送锦旗）
毕业礼：从病房到臂弯的温柔交接
第87天，宝宝转入家庭陪护病房，医护手把手指导家长护理技能。第101天，体重从520克增至2200克的宝宝顺利“毕业”，投入父母怀抱。目前其矫正月龄1个月，体重已达3.3公斤，各项发育指标良好。
（图为矫正胎龄1月照片）
奇迹背后，是体系的力量
此次成功救治，标志着上海儿童医学中心临沂医院超早产儿救治能力迈上新台阶。作为山东省唯一儿童类国家区域医疗中心，医院依托上海总院平台，建立起成熟的超早产儿救治体系，2024年已连续成功救治多例超早产儿，成功率居于国内先进水平。这场生命奇迹，源于产科与新生儿科的“生命直通车”、“一人一策”的精细管理，更源于对每一个生命永不放弃的信念，为更多高危产妇家庭筑牢希望防线。
产科保胎中心
产科成立于1996年，分设胎儿医学、母体医学、重症医学及家庭化产房，为市级孕产妇救治中心。2020年获批首批山东省孕产保健特色专科，2022年围产医学专业被评为山东省重点学科，2023年成为国家级专科助产士临床培训基地。先后获评“全国家庭化产房示范基地”“全国三八红旗集体”“国家级分娩镇痛示范医院”“国家级母婴安全优质服务单位”。
保胎中心开放床位40张，设有VIP病房，以保胎与双胎妊娠为诊疗特色。年收治患者约3000人次，开展绒毛活检年约130例，选择性减胎术年约10例，紧急宫颈环扎术年约150例，成功率95%以上，达省内领先水平。近5年获省级课题2项、市级课题3项，荣获临沂市科技进步二等奖3次。
新生儿科
新生儿科于1999年建科，分设NICU与新生儿病区（母婴同室）。2022年获评山东省首批新生儿保健特色专科，2024年NICU获批山东省医药卫生临床重点学科，2025年获批省级危重新生儿救治中心。系临沂市新生儿科质量控制主委单位、市临床重点学科、市急危重症新生儿救治中心。
科室开放床位100张，以超早产儿、危重新生儿救治为特色。年收治患者约3100~4400人次，其中早产儿近1000人次，早产儿抢救存活率达99.6%，超早产儿抢救存活率达90.5%。近5年获国家自然基金1项、市级课题2项，荣获临沂市科技进步一等奖、二等奖各1次。
来源：上海儿童医学中心临沂医院
编辑：郑可馨 校审：刘致国
主编：刘东
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